Effect of systemic administration of Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 on apical periodontitis

Abstract This study aimed to evaluate the effect of Bifidobacterium animalis subsp. lactis (B. lactis) HN019 in drinking water on the development of apical periodontitis (AP) in rats. In total 60 animals were divided into a control group (sound teeth); Group I - regular water without AP; Group II - probiotic water without AP; Group III - regular water with AP; Group IV - probiotic water with AP. AP was induced after 3 days in the control groups and after 7, 21, and 42 days in groups III and IV. The animals were euthanized, and the mandibles were subjected to histotechnical processing. Samples were stained with hematoxylin & eosin (H&E) to identify root canal features, apical and periapical regions. Additionally, histoenzymology was performed to detect osteoclasts, immunohistochemistry was used to identify osteoclastogenesis markers, and the Brown & Brenn technique was applied for microbiological analysis. The data were analyzed using GraphPad Prism 8.0.1 with a significance level of 5%. Although no statistical differences were observed, the groups administered with probiotics showed better conditions in terms of histological aspects seen microscopically. Furthermore, there were no differences in the number of osteoclasts (p > 0.05). The RANKL marker was not found in the probiotic group at 42 days, unlike in group III.

Osteoporosis affects functional activity and gene expression of osteoblastic cells derived from rat alveolar bone

Abstract Recent studies suggest that osteoporosis, in addition to the damage caused in long bones, may cause deterioration in the jaws, especially in alveolar bone sites, with effects in the progress of periodontal disease as well as in bone healing. The aim of this study was to evaluate the effect of osteoporosis in the metabolism of rat alveolar bone osteoblasts. There were used 10 female rats divided in two experimental groups (Sham and OVX), which were ovariectomized and after 8 weeks euthanized to collect mandibular bone samples in order to isolate osteoblastic cells. The cells were cultured in 24-well plates to perform the in vitro experiments. After 7, 10 and 14 days, there were evaluated cell proliferation by MTT assay, in situ detection of alkaline phosphatase (ALP) as well as mineralized nodules and expression of genes associated to bone remodeling. Results showed that at 7, 10 and 14 days cell proliferation was lower for OVX group. In situ detection of ALP was higher at 7 days and lower at 10 and 14 days in OVX group. At 17 and 21 days, OVX group had a significative decrease of mineralization nodules. There was a downregulation in the expression of Alp, Bglap and Runx2 genes and an upregulation of Opg in OVX group, whereas Opn and Rankl modulation was similar between the evaluated groups. Our results suggest that osteoporosis has a deleterious effect on alveolar bone cells from ovariectomized rats, which might affect the treatment of diseases associated to the jaw bones.

Resumo Estudos recentes sugerem que a osteoporose, além dos danos provocados em ossos longos, pode causar deterioração dos ossos maxilares, especialmente na região do osso alveolar, com efeitos na progressão da doença periodontal assim como no reparo ósseo. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da osteoporose no metabolismo de osteoblastos do osso alveolar mandibular de ratos. Foram utilizadas 10 ratas fêmeas divididas em dois grupos experimentais (Sham e OVX), que foram ovariectomizadas e após 8 semanas, eutanasiadas para coletar amostras do osso mandibular e isolar as células osteoblásticas. As células foram cultivadas em placas de cultura de 24 poços para serem realizados os experimentos in vitro. Após 7, 10 e 14 dias foram avaliados a proliferação celular pelo ensaio de MTT, detecção in situ de fosfatase alcalina (ALP) assim como de nódulos mineralizados e expressão quantitativa de genes associados à remodelação óssea. Os resultados mostraram que aos 7, 10 e 14 dias a proliferação celular foi menor para o grupo OVX. A detecção in situ de ALP foi maior aos 7 dias e menor aos 10 e 14 dias no grupo OVX. Aos 17 e 21 dias o grupo OVX apresentou uma diminuição dos nódulos mineralizados. Houve uma repressão na expressão dos genes Alp, Bglap e Runx2 e uma indução do gene Opg no grupo OVX, enquanto que a modulação dos genes Opn e Rankl foi similar entre os grupos experimentais. Nossos resultados sugerem que a osteoporose tem um efeito deletério no metabolismo de células do osso alveolar em ratas ovariectomizadas, o que pode afetar o tratamento de doenças associadas aos ossos maxilares

Lesões cervicais em área estética com exposição dos canais radiculares: o papel de uma abordagem multidisciplinar / Cervical lesions in the aesthetic zone with exposure of radicular canals: the role of a multidisciplinary approach

Introdução: algumas situações clínicas não se apresentam como ideais para o tratamento restaurador adequado e o profissional deve encontrar formas alternativas de acesso adequado à margem gengival. Objetivo: apresentar um caso de lesões cervicais com exposição vestibular de canais radiculares no qual a interação entre Endodontia, Odontologia Restauradora e Periodontia foi fundamental para seu sucesso. Relato de caso: o paciente apresentou lesões de cárie cervical subgengivais, com exposição dos canais radiculares dos dentes anteriores. O tratamento inicial foi realizado por meio de uma adaptação do isolamento com lençol de borracha. Após instrumentação, foi introduzida nos canais guta-percha recoberta com vaselina, para auxiliar na restauração temporária da superfície vestibular. O tratamento endodôntico e periodontal foi concluído posteriormente e os dentes foram restaurados durante a cirurgia periodontal, com resina composta. Conclusões: deve-se sempre considerar o planejamento multidisciplinar no tratamento de casos atípicos, bem como adaptar procedimentos convencionais para a abordagem de casos complexos, visando o restabelecimento da saúde, estética e função do paciente.

Leukotoxicity of Aggregatibacter actinomycetemcomitans in generalized aggressive periodontitis in Brazilians and their family members

OBJECTIVE: The purpose of this study was to examine the leukotoxin promoter types of Aggregatibacter actinomycetemcomitans clones in subjects with generalized aggressive periodontitis (GAgP) and in their family members (FM). MATERIAL AND METHODS: Thirty-five patients with GAgP (33.9±7.1 years), 33 of their FM (22.8±11.4 years), and 41 patients with chronic periodontitis (CP) (44.1±9.4 years) were clinically analyzed using the plaque index, gingival index, probing depth (PD), and clinical attachment level (CAL). Subgingival biofilm samples were collected from four interproximal periodontal sites (>PD and >CAL) of each patient. The presence of A. actinomycetemcomitans and its leukotoxic clone was confirmed by polymerase chain reaction (PCR). RESULTS: A. actinomycetemcomitans was observed in 23 (51.1%) GAgP patients and 16 (30.1%) CP patients. Thirty-seven (94.8%) patients showed minimally leukotoxic strains and 2 (5.1%) showed highly leukotoxic strains. In the FM group, 10 (30.3%) had aggressive periodontitis (AgP), 12 (36.3%) had CP, 11 (33.3%) were periodontally healthy or had gingivitis, and 12.2% were A. actinomycetemcomitans positive. Greater full mouth PD and CAL were observed in GAgP patients positive for the bacteria than those negative for it (p<;0.05), and the presence of A. actinomycetemcomitans positively correlated with GAgP (Odds ratio, 3.1; confidence interval, 1.4-7.0; p=0.009). CONCLUSIONS: The presence of A. actinomycetemcomitans was associated with the clinical condition of GAgP, with most patients exhibiting a generalized form of the disease and minimally leukotoxic clones. Most of the relatives of GAgP patients presented either CP or AgP. .

Genótipos fimA de porphyromonas gingivalis e periodontite / Porphyromonas gingivalis fimA genotypes and periodontitis

Porphyromonas gingivalis é um dos principais patógenos envolvidos com o início e progressão da doença periodontal. Este microorganismo exibe uma diversidade genotípica e fenotípica que pode resultar em diferenças na capacidade dos clones induzirem destruição periodontal. Variações no potencial patogênico dos distintos genótipos do gene fimA de P. gingivalis foram relacionadas a diferentes doenças periodontais em diversos estudos. Esta revisão teve o objetivo de analisar criticamente os estudos que relacionaram as condições periodontais e os diferentes genótipos fimA de P. gingivalis. Foram incluídas publicações na língua inglesa de estudos clínicos em humanos, que avaliaram a relação entre as condições periodontais e os diferentes genótipos fimA de P. gingivalis. Doze estudos foram considerados válidos para a realização desta revisão. Pôde-se concluir que os genótipos fimA II e IV de P. gingivalis encontram-se frequentemente associados à periodontite crônica

Porphyromonas gingivalis is a major pathogen involved in the initiation and progression of periodontal disease. This microorganism exhibits a genotypic and phenotypic diversity which may result in differences in the ability to induce periodontal destruction of the clones. Variations in the pathogenic potential of different genotypes of fimA gene of P. gingivalis were related to different periodontal diseases in several studies. This systematic review aimed to critically analyze the studies that have linked periodontal conditions and the different fimA genotypes of P. gingivalis. We included English language publications of human clinical studies that evaluated the relationship between periodontal conditions and the different fimA genotypes of P. gingivalis. Twelve studies were considered valid for the completion of this review. It was concluded that fimA genotypes II and IV of P. gingivalis are often associated with chronic periodontitis.

Perda dentária e controle glicêmico de idosos diabéticos do tipo 2 / Tooth loss and glycemic control in elderly type 2 diabtes patients

Introdução: A diabetes é um dos principais fatores de risco relacionados à progressão da periodontite. Por outro lado, o tratamento periodontal ou a remoção de dentes comprometidos pode melhorar o controle glicêmicode diabéticos. Objetivo: Comparar, por meio de dados de prontuários, os níveis de glicemia de jejum (GJ) de idosos diabéticos do tipo 2 desdentados totais e dentados e, especificamente nestes, avaliar o efeito da doença periodontal sobre o seu controle glicêmico. Material e método: Idosos diabéticos tipo 2 totalmente desdentados (DESD - n = 124), assim como dentados (DENT - n = 65), foram selecionados segundo as seguintes características: idade igual ou superior a 60 anos, não fumantes e utilização de algum hipoglicemiante. Resultado: Observou-se diferença (p < 0,05) para média de GJ entre os grupos DESD (144,9 ± 66,9 mg.dL­1) e DENT (120,4 ± 38,0 mg.dL­1). Quando o grupo DENT foi subdividido dentre os que apresentavam periodontite (DENT-P; GJ = 126,7 ± 44,6 mg. dL­1) ou não (DENT-A; GJ = 117,4 ± 34,2 mg.dL­1), foi observada diferença apenas entre os grupos DESD e DENT-A.Também foi observado que o grupo DESD apresentou maior risco para apresentar hiperglicemia do que o grupo DENT. Para o corte de GJ = 126 mg.dL?1, foi observado Odds ratio - OR = 2,01 (IC 95% = 1,08 - 3,73). Para o corte de GJ = 170 mg.dL?1, OR = 2,47 (IC 95% = 1,07 - 5,76). Conclusão: Idosos desdentados diabéticos do tipo 2 possuem um risco maior para apresentar hiperglicemia do que indivíduos dentados. Entretanto, nestes, a presença de doença periodontal parece influenciar o seu controle glicêmico.

Introduction: Some studies had shown that the periodontal treatment can interfere with the glycemic control of diabetes patients. Thus, it can be hypothesized that in the absence of a periodontal infection, as in an edentulous or healthy periodontal patient, the glycemic control of type 2 diabetes patients can be improved. Objectives: The aim of this cross-sectional study was to compare the glycemic control of type 2 diabetes edentulous and dentate patients presenting or not periodontal diseases. Methods: There were selected type 2 diabetics according to thefollowing criteria: they must be non-smokers, aging 60 years or more and being under therapy with hypoglycemics. Subjects were assigned to two groups based on their respective dental condition: edentulous (DESD, n = 124) and dentate (DENT, n = 65) The glycemic control was analyzed by fasting serum glucose (FSG). Results: It was found significant differences (p < 0.05) for mean FSG between groups DESD (144.9 ± 66.9 mg.dL­1) and DENT (120.4 ± 38.0 mg.dL­1). But when the DENT group was divided according to the presence of periodontitis (DENT-P;FSG = 126.7 ± 44.6 mg.dL­1) or not (DENT-A; FSG = 117.4 ± 34.2 mg.dL­1), this difference was observed onlybetween DESD and DENT-A. It was also observed that DESD group showed higher risk to present hyperglycemia when analyzed through two FSG cutoffs: FSG = 126 mg.dL­1, Odds ratio (OR) = 2.01 (CI 95% = 1.08 - 3.73) and FSG = 170 mg.dL?1, OR = 2,47 (CI 95% = 1.07 - 5.76). Conclusions: Edentulous type 2 diabetes patients presented higher glycemic levels than dentate ones. But, in these patients, the presence of periodontal diseases, along with other non-investigated factors could interfere with their glycemic control.

A standardized research protocol for platelet-rich plasma (PRP) preparation in rats

Introduction: The urgent need for studies using standardized protocols to evaluate the real biological effects of PRP has been emphasized by several authors. Objective: The purpose of this study was to standardize a methodology for autologous Platelet-Rich Plasma (PRP) preparation in rats. Material and methods: Twenty-four, 5 to 6-month-old, male rats, weighing 450 to 500 g were used. After general anesthesia, 3.15 ml of blood was collected from each animal, via cannulation of the jugular vein. A standardized technique of double centrifugation was used to prepare PRP. PRP samples and peripheral blood platelets were then manually counted using a Neubauer chamber. Student’s t-test was used to compare the differences between the number of platelets in peripheral blood and PRP samples (p < 0.05). In addition, PRP and peripheral blood smears were stained to see platelets’ morphology. Results: All surgical procedures were well tolerated by the animals and they were healthy during the entire experimental period. PRP samples showed higher significantly platelet concentrations than peripheral blood samples (2,677,583 and 683,680 respectively). Conclusion: Within the limits of this study, it can be concluded that the method used produced autologous PRP with appropriated platelet quantity and quality, in rats.

Ortodontia facilitada pela corticotomia: um método alternativo de tratamento / Corticotomy-facilitated Orthodontics: an alternative treatment metho

O número de pacientes adultos à procura de tratamento ortodôntico tem aumentado significativamente nos últimos anos. Entretanto, muitos pacientes postergam a realização do tratamento devido ao seu longo prazo de duração. Assim sendo, a Ortodontia vem sendo associada a cirurgias ósseas de corticotomia, no intuito de reduzir o tempo do tratamento ortodôntico e o risco de danos ao periodonto. Os autores revisam, neste trabalho, os estudos a respeito da técnica da Ortodontia Facilitada pela Corticotomia (OFC) e apresentam a mais recente modificação proposta para este método, com a inclusão de materiais para aumento ósseo alveolar. A OFC foi aplicada em diversos casos clínicos e em estudos histológicos, nos quais se verificou que o periodonto permaneceu sadio e não foram observadas perda de vitalidade dentária ou reabsorção radicular apical. O uso de materiais para aumento ósseo em associação à técnica da OFC proporcionou a manutenção e/ou o aumento da espessura óssea cortical existente previamente ao tratamento ortodôntico. A OFC, associada ou não a materiais para aumento ósseo alveolar, tem se mostrado segura e eficaz na diminuição do tempo do tratamento ortodôntico em pacientes adultos. Estudos histológicos com tempos de observação mais longos são necessários para analisar os efeitos dessa técnica nos tecidos periodontais e dentários em longo prazo. Estudos clínicos longitudinais prospectivos e histológicos também são necessários para avaliar a contribuição dos materiais para aumento ósseo no aumento da espessura alveolar, bem como no tratamento e na prevenção de deiscências e fenestrações ósseas

Análise da eficiência do protocolo de dupla centrifugação para o preparo do plasma rico em plaquetas (PRP) - estudo experimental em coelhos / Analysis of efficiency of the double-centrifugation protocol to prepare platelet rich plasma (PRP) - an experimental study in rabbits

Introdução e objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as concentrações de plaquetas obtidas de plasma rico em plaquetas (PRP) preparado de acordo com um protocolo de dupla centrifugação. Material e métodos: Foram utilizados 8 coelhos (White New Zealand) machos, adultos, com pesos entre 2,8 e 4 kg. Após anestesia geral, realizou-se punção cardíaca, obtendo-se 10 mL de sangue de cada animal. Cada amostra de sangue foi centrifugada de acordo com o protocolo de Sonnleitner et al. (2000). Fez-se, então, a contagem manual de plaquetas do sangue periférico (total) coletado de cada animal e das amostras de PRP. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística. A normalidade dos dados foi comprovada e o teste t de Student foi utilizado (p < 0,05). Resultados: As amostras de PRP apresentaram uma quantidade média de plaquetas significativamente maior que a do sangue periférico. Conclusão: Dentro dos limites deste estudo, concluiu-se que o protocolo de dupla centrifugação foi apropriado para a produção do PRP.

Introduction and objective: The purpose of this study was to evaluate the concentrations of platelets obtained from platelet rich plasma (PRP) prepared according to the double-centrifugation protocol. Material and methods: Eight adult male rabbits (White New Zealand) weighing 2.8 to 4 kg were used. After general anesthesia, 10 ml of blood were drawn from each animal via cardiac puncture. Each blood sample was centrifuged according to the protocol of Sonnleitner et al. (2000). The peripheral blood (total) from each animal and the PRP samples platelets were counted manually. Data were submitted to statistical analysis. The normality of the data was confirmed and the Student?s t test was applied (p < 0.05). Results: PRP samples presented an average platelet count significantly higher than that of peripheral blood. Conclusion: Within the limits of this study, it was concluded that the double-centrifugation protocol was adequate to prepare PRP.

Análise de um protocolo de única centrifugação para o preparo do plasma rico em plaquetas (PRP): estudo em coelhos / Analysis of a single-centrifugation protocol to prepare platelet-rich plasma (PRP): a study in rabbits

Introdução e objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar um protocolo de única centrifugação para o preparo do plasma rico em plaquetas (PRP). Material e métodos: Foram utilizados 10 coelhos (White New Zealand) machos, adultos, com peso entre 2,8 e 4 kg. Após anestesia geral, foi realizada punção cardíaca, obtendo-se 10 mL de sangue de cada animal. Cada amostra de sangue foi centrifugada de acordo com um protocolo de única centrifugação para o preparo do PRP. Foi feita, então, a contagem manual de plaquetas do sangue periférico (total) coletado de cada animal e das amostras de PRP. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística. Resultados: A normalidade dos dados foi comprovada e o teste t de Student foi utilizado (p < 0,05). As amostras de PRP apresentaram uma quantidade média de plaquetas significativamente maior que a do sangue periférico (781875±217693 e 446389±181538, respectivamente). A concentração média de plaquetas das amostras de PRP em relação às amostras de sangue periférico foi de 180,73%±31,01. Conclusão: Dentro dos limites deste estudo, pôde-se concluir que o protocolo de única centrifugação para o preparo do PRP foi capaz de concentrar plaquetas em níveis menores do que o dobro da quantidade presente no sangue periférico. Futuros estudos são necessários para avaliar os reais efeitos biológicos de amostras de PRP preparadas de acordo com esse protocolo.

Introduction and objective: The purpose of this study was to evaluate a single-centrifugation protocol to prepare platelet-rich plasma (PRP). Material and methods: Ten white adult male (New Zealand) rabbits weighing 2.8 to 4 kg were used. After general anesthesia, 10 ml of blood were drawn from each animal via cardiac puncture. Each blood sample was centrifuged according to a single-centrifugation protocol to prepare PRP. The platelets in the whole blood and PRP samples from each animal were counted manually. Data were submitted to statistical analysis. Results: The normality of the data was confirmed and the Student's t test was applied (p < 0.05). PRP samples presented an average platelet count significantly higher than that of whole blood (781.875 ± 217.693 and 446.389 ± 181.538, respectively). The average percentage increase in PRP platelet count in relation to the whole blood was 180.73% ± 31.01. Conclusion: Within the limits of this study, it can be concluded that the single-centrifugation protocol achieved lower platelet concentrations than the double amount of platelets presented in the whole blood. Further studies are required to evaluate the biological effects of PRP samples prepared according to this protocol.

O retalho posicionado coronalmente como uma técnica previsível / The coronally positioned flap as a predictable technique. A case report

Diversos procedimentos mucogengivais têm sido utilizados para o tratamento de defeitos de recessão gengival. A escolha de uma determinada técnica deve levar em consideração não apenas a eficiência do procedimento e a previsibilidade de resultados, mas também segurança, conforto e satisfação do paciente com o resultado estético final. O propósito deste artigo foi relatar um caso no qual a técnica do retalho posicionado coronalmente foi simples e efetiva no tratamento de recessões gengivais múltiplas. A porcentagem média de recobrimento radicular obtida foi de 73,5%. Em uma avaliação aos 20 meses pós-operatórios, o sucesso do tratamento realizado pôde ser confirmado pela ausência de sangramento à sondagem ou bolsas periodontais, pela satisfatória coloração e contorno dos tecidos gengivais e pela resolução da hiperestesia dentinária.

Oclusão e periodontia: uma análise crítica da literatura / Occlusion and periodontics: a critical literature review

Introdução: O trauma oclusal é definido como a injúria que resulta em mudanças teciduais dentro do aparato de inserção dos dentes como resultado de forças oclusais. Desde 1901, quando Karolyi relatou sobre a possível existência de uma ligação entre desarmonias oclusais e alterações periodontais, a literatura científica tem buscado indícios que corroborem ou não esta inter-relação. Objetivo e Revisão de Literatura: Os autores revisam, neste trabalho, os estudos que analisam a oclusão traumática como suposta agravante da doença periodontal, assim como as possíveis vantagens quando da associação da terapia oclusal à periodontal. Embora ainda existam muitas dúvidas a serem esclarecidas para o completo entendimento dos efeitos das forças oclusais sobre o periodonto, uma oclusão funcional é fundamental para o equilíbrio dos diversos componentes do sistema estomatognático, onde as estruturas periodontais estão incluídas. Conclusão: Desta forma, o ajuste oclusal, quando indicado, deve ser realizado como rotina durante o tratamento periodontal. Ainda, é evidente a necessidade de estudos adicionais, com metodologias mais precisas e reproduzíveis, para a elucidação da real interação da oclusão com os tecidos periodontais.

Introduction: Occlusal trauma is defined as a injury resulting in tissues changes within the attachment apparatus as a result of occlusal force(s). Since 1901, when Karolyi reported a possible interaction between occlusal disharmony and periodontal alterations, several studies have tried to find scientific evidence that corroborates this relationship. Objective and Literature Review: In this paper, the authors review the studies that have analyzed traumatic occlusion as a presumed aggravating factor in periodontal disease, as well as those suggesting possible advantages with the concomitant use of occlusal and periodontal therapies. Even though there are still many doubts to be clarified in order to completely understand the effects of occlusal forces on the periodontium, it is well known that a functional occlusion is fundamental for the equilibrium of the diverse components of the stomatognathic system, including the periodontal tissues. Conclusion: Therefore, an occlusal adjustment should be done, whenever it is indicated, as a routine procedure during periodontal treatment. Furthermore, it is evident that additional studies, with more precise and reproducible methodology, are needed in order to clarify the interaction between the occlusion with the periodontal tissues.

Regeneração tecidual guiada no tratamento dos defeitos de furca classe II: [revisão] / Guided tissue regeneration in the treatment of class II furcation defect: [review]

Introdução: Numerosas modalidades cirúrgicas têm sido testadas para alcançar a regeneração dos defeitos de furca. Objetivo e revisão de literatura: Entre as técnicas regenerativas, a regeneração tecidual guiada (RTG) vem sendo amplamente empregada no tratamento dedefeitos de furca classe II, sendo essa a principal indicação da RTG. Vários estudos clínicos, em que diferentes materiais de membrana foram testados, compararam a técnica da RTG com o debridamento cirúrgico somente no tratamento de defeitos de furca classe II em molares mandibulares. Quando a membrana não absorvível de politetrafluoroetileno expandido (PTFE-e) foi usada, os resultados encontrados foram muito variados, e em algumas pesquisas as diferenças entre os tratamentos não foram clinicamente significativas. Com a utilização da segunda geração de membranas (as absorvíveis), os resultados clínicos encontrados também foram variados. Porém alguns resultados foram clinicamente favoráveis para a técnica da RTG, principalmente quando a membrana à base de ácido polilático foi empregada. Na comparação clínica entre a membrana absorvível e a não absorvível de PTFE-e, no tratamento de defeitos de furca classe II em molares mandibulares, os resultados encontrados mostraram-se modestos e similares, com diferenças insignificantes entre as membranas, em relação à maioria dos parâmetros clínicos analisados. Conclusão: Mediante a literatura consultada, pode-se concluir que a RTG, para o tratamento de molares mandibulares com defeitos de furca classe II, apresentou resultados com alta variabilidade e imprevisibilidade.

Introduction: Numerous surgical techniques have been evaluated to attempt the regeneration of furcation defects. Objective and literature review: Among the regenerative techniques, guided tissue regeneration (GTR) has been largely used in the treatment of class II furcation defects, the main indication for GTR. Several clinical studies havecompared the GTR technique with surgical debridement alone for the treatment of class II furcation defects in mandibular molars. A number of membrane materials have been tested in those studies. Varying results have been observed using non-absorbable expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE) membranes. In some studies, the difference between the treatments was not clinically significant. When second generation absorbable membranes were used, the clinical results were also variable. However, some clinical studies found favorable results using the GTR technique, especially when a polylactic acid membrane was used. Similar modest results were observed when absorbable and non-absorbable membranes were compared clinically in the treatment of class II furcation defects in mandibular molars. Significant differences were not found between the membranes for most of the clinical parameters evaluated. Conclusion: Considering the literature, it can be concluded that the use of GTR for the treatment of mandibular molars with class II furcation defects yielded highly variable and unpredictable results.

Abordagem conservadora no tratamento dos defeitos de furca: [revisão] / The conservative approach in the treatment of furcation lesions: [review]

Introdução e objetivo:: O tratamento dos defeitos de furca ainda representa uma tarefa complexa que pode comprometer o sucesso da terapia periodontal. Molares com envolvimento de furca geralmente têm prognóstico duvidoso. Quando esses dentes são afetados pela destruição do periodonto de suporte, a configuração anatômica peculiar da região de furca e a localização distal dos dentes no arco são fatores que comumente aceleram a progressão da doença. Revisão de literatura e conclusão:: Os tratamentos existentes para lesões na região de furca são divididos em conservadores, ressectivos e regenerativos. O tratamento conservador pode ser cirúrgico ou não cirúrgico e é utilizado para a instrumentação da área de furca. Em geral, o método conservador mostra-se eficaz em paralisar o processo de doença em quase todos os pacientes e sítios afetados pela doença periodontal. Tal resultado tem sido alcançado independentemente do tipo de terapia conservadora cirúrgica ou não cirúrgica empregada, contanto que a terapia periodontal de suporte seja realizada regularmente. Os estudos línicos longitudinais a curto e a longo termo demonstram resultados comparáveis entre os procedimentos conservadores cirúrgicos e não cirúrgicos. Estes são mais efetivos em preservar os níveis de inserção clínica e favorecer uma remineralização óssea mais rápida do osso alveolar inter-radicular.

Introduction and objective:: The treatment of furcation defects still represents a complex and difficult task that may compromise the success of the periodontal therapy. Molars with furcation involvement generally have a compromised prognosis. When these teeth are initially affected by the loss of periodontal support, the peculiar anatomical configuration of the furcation region, together with the distal location, are likely toresult in an accelerated rate of disease progression. Literature review and conclusion: The treatment of furcation lesions can be divided into conservative, resective and regenerative approaches. The conservative approach comprises surgical and nonsurgical treatment modalities to debride the furcation area. It has been shown that the conservative approach can be effective in halting the disease process in nearly every patient and sites affected by the periodontal disease. These results have been achieved no matter the type of surgical or nonsurgical therapy performed provided that supportive periodontal therapy was administered on a regular basis afterwards. The clinical outcome of surgical and nonsurgical approaches is comparable in both short and long-term longitudinal studies. In some instances, closed root planning has been shown to preserve clinical attachment levels better and result in faster remineralization of the interradicular alveolar bone.

Processo de cicatrização óssea em defeitos cirúrgicos de tamanho crítico tratados com partículas do novo vidro bioativo associadas ou não à barreira de sulfato de cálcio: estudo histológico e histométrico em calvárias de rato / Bone healing in critical-size defects treated with new bioactive glass/calcium sulfate: a histologic and histometric study in rat calvaria

Este estudo avaliou, histologicamente e histometricamente, a influência das partículas esféricas do novo vidro bioativo (NVB), associadas ou não à barreira de sulfato de cálcio (SC), na cicatrização óssea de defeitos de tamanho crítico (DTC) cirurgicamente criados em calvárias de rato. Um DTC de 5 mm de diâmetro foi realizado na calvária de 60 ratos, divididos em três grupos: C (controle) - defeito preenchido apenas com coágulo sangüíneo; NVB - apenas NVB; e NVB/SC - NVB coberto por barreira de SC. Cada grupo foi sudividido para eutanásia em 4 ou 12 semanas pós-operatórias (n=10). As quantidades de osso neoformado e de remanescentes dos materiais implantados foram calculadas como porcentagens da área total do defeito original e os dados foram analisados estatisticamente (Kruskal-Wallis, teste da soma dos postos de Wilcoxon, p menor 0,05). Nenhum defeito regenerou completamente com tecido ósseo. A espessura da área do defeito foi similar à da calvária original nos Grupos NVB e NVB/SC. O Grupo C apresentou um tecido conjuntivo fino na área central do defeito. Partículas de NVB foram observadas nos Grupos NVB e NVB/SC em ambos os períodos de análise. Após 4 semanas, o Grupo C apresentou neoformação óssea significativamente maior do que o Grupo NVB/SC. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre o Grupo NVB e o Grupo C ou o Grupo NVB/SC. Após 12 semanas, o Grupo C apresentou formação óssea significativamente maior do que os Grupos NVB e NVB/SC. A área de NVB remanescente foi significantemente maior no Grupo NVB/SC do que no Grupo NVB em 12 semanas. As partículas de NVB, associadas ou não à barreira de SC, mantiveram o volume e o contorno das áreas tratadas em DTC. A presença de partículas remanescentes de NVB pode ter contribuído para a menor quantidade de osso neoformado observada nos Grupos NVB e NVB/SC em 12 semanas pós-operatórias.

Tratamento de defeito periodontal com vidro bioativo associado à RTG: relato de caso clínico com acompanhamento de 4 anos / Periodontal defect treatment with bioactive glass and GTR: a case report with 4 years follow-up

Dentre os materiais utilizados para o tratamento de defeitos periodontais infra-ósseos, o vidro bioativo tem sido avaliado em vários estudos, provavelmente devido às suas propriedades de neoformação óssea por osteocondução e osteoestimulação. A associação do vidro bioativo a membranas ou barreiras para Regeneração Óssea Guiada tem sido empregada em tratamentos de defeitos ósseos. Contudo, não estão disponíveis relatos do uso desta associação em casos de defeitos infra-ósseos periodontais. Neste relato de caso clínico, os autores apresentam os resultados clínicos e radiográficos satisfatórios, em um acompanhamento de 4 anos, do tratamento de um defeito periodontal infra-ósseo com partículas de vidro bioativo, de limitada variação de tamanho (300-355 µm), associadas ao uso de uma membrana de PTFE-e.

Transmissibilidade da microbiota bucal entre humanos / Aerobic microorganisms survey of mother-offspring pairs

Desde a comprovação de que a etiologia das doenças periodontais está estreitamente relacionada à presença de microorganismos, muitos estudos têm buscado conhecimento sobre a composição das placas bacterianas subgengivais, a fonte e a via de infecção por periodontopatógenos específicos. A etiologia bacteriana na doença periodontal, bem como os fatores relacionados ao hospedeiro, foram revisados na literatura, enfatizando o que foi sugerido sobre a transmissibilidade da microbiota bucal entre humanos. Com o objetivo de verificar a similaridade da microbiota que habita a cavidade bucal de mães com periodontite e seus filhos, foi realizado um levantamento microbiológico em aerobiose, a partir das placas bacterianas subgengivais de 7 pares de mãe-filho, onde todas as mães sofriam de periodontite e os(as) filhos(as) encontravam-se na faixa etária de 2 a 10 anos. As amostras foram cultivadas em meios sólidos para que se pudesse evidenciar o crescimento de microrganismos Gram-negativos (meio de MacConkey Agar) e Gram-positivos (meio de Mueller Hinton Sangue). Constatou-se uma similaridade na colonização entre as mães e seus(uas) respectivos(as) filhos(as) e a presença de periodontopatógenos suspeitos (Pseudomonas sp) em apenas uma amostra, pertencente a uma criança. Concluiu-se ser de fundamental importância a promoção de saúde bucal voltada para pais portadores de uma microbiota evidentemente patogênica, com o estabelecimento de programas preventivos, assim como o diagnóstico e plano de tratamento das doenças periodontais ser associada à abordagem familiar.